➤“屈光参差大~如何进行近视防控”案例分享

首先我们来明确一下什么是屈光参差？

两眼的屈光状态不一致，称为屈光参差（anisometropia）。一般来说，人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异，完全一致者很罕见。当双眼度数超过250度，配戴框架眼镜后双眼的像差大小会超过5%，这时候会有眼胀、头晕等视疲劳症状，俗称“戴不动”框架眼镜。

下面让我们一起来看看这个屈光参差的小朋友的检查相关数据：

首诊基本信息：

年龄：13岁

主诉：画画时对距离判断有影响。

病史：发现右眼视力下降1年左右，曾戴过半年左右OK镜，但孩子戴镜后期频繁眼红不适，自行弃戴，再未做其它近视防控干预措施，既往健康。

电脑验光：

主观验光：

R：1.0→-5.00

L：1.0→-0.50

视功能检查（戴镜）：

Flipper：OD（+）、OS（+）、OU（+）

Worth's 4 dot：5个灯/红绿、4个灯/偏振

立体视：异常。

眼前节检查：无异常。

眼底检查：右眼豹纹状改变（+），脉络膜环（+），余双眼底（-）。

眼轴：

R：26.37mm

L：24.43mm

近视防控方案建议：

1、隐形眼镜：因双眼度数差异大，不建议配戴普通框架眼镜，更不建议配戴离焦框架眼镜（双眼度数差异大，戴框架眼镜会因像差大而出现视疲劳等不适症状）。建议首选隐形眼镜：OK镜/离焦RGP/离焦软镜。孩子对硬镜排斥，最终选择舒适度高的离焦软镜。

2、注重环境和行为干预，特别是用眼习惯，纠正歪头，不能忽略户外活动。

3、定期随诊，监测矫正视力、眼轴和度数变化，及时调整近视防控方案。

4、视功能训练。

【3个月后检查眼轴（R：26.35mm；L：24.44mm），与3个月前相比，右眼轴缩短了0.02mm，左眼轴增长了0.01mm，控制效果良好。】

亲爱的大小朋友们，发现近视不可怕，变成高度近视才可怕，因为高度近视会引起视网膜变性、裂孔、网脱等一系列并发症，严重影响着我们的视觉健康和生活质量。所以，对于近视，我们要早发现，早干预，特别是单眼近视度数大的孩子，往往还存在着双眼视功能问题，长此以往还会出现废用性外斜视、单眼抑制、弱视等严重问题。因此，有双眼屈光参差的孩子，更应该及时干预，避免并发症出现。